El fin de la Psiquiatria ComunitariaInglaterra abandona la psiquiatria comunitaria según ha dicho Frank Dobson, secretario de Salud en el parlamento británico. Se pone en marcha una nueva estrategia que implica una supervisión más estrecha de los pacientes en hospitales o en unidades locales, se va a cambiar la Mental Health Act y se van a abrir camas psiquiátricas en hospitales generales en edificios aparte. Dobson reconoció que el cuidado comunitario había fracasado y que muchos pacientes habían sido abandonados a su propia suerte suponiendo un riesgo para ellos y para los demás.http://www.bmj.com/cgi/content/full/317/7173/1611/a
Sobre DietasSegún un artículo del BMJ, los tipos de cancer más frecuentes en Occidente (pulmón, colon, mama y próstata) son desconocidos en países en desarrollo y aumentan a partir de la segunda generación de emigrantes a países desrrollados por lo que los factores ambientales son determinantes y en particular la dieta. Las recomendaciones de los autores son 5 : no fumar, hacer ejercicio, no ser promiscuo sexualmente, no tomar el sol y no contraer hepatitis B o C. http://www.bmj.com/cgi/content/full/317/7173/1636
Por otro lado, un estudio realizado en el Johns Hopkins Children's Center y aparecido en el JAMA demuestra la eficacia de la dieta cetogénica (alta en grasas, baja en carbohidratos) para reducir la frecuencia de crisis convulsivas en niños con epilepsias de difícil tratamiento. Esta dieta se desarrolló precisamente en el Johns Hopkins y en la Mayo Clinic en los años 20 pero se abandonó tras la aparición de fármacos antiepilépticos eficaces. http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/neur/noc7479.htm
Por último, un trabajo aparecido en Lancet afirma que el consumo moderado de alcohol disminuye el riesgo de muerte en hombres que han sufrido infartos previos http://www.pslgroup.com/dg/d1d72.htm pero un estudio en ratones aparecido en el número de Noviembre de Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology pone en duda que el aceite de oliva proteja contra la enfermedad cardiovascular http://dailynews.yahoo.com/headlines/hl/story.html?s=v/nm/19981127/hl/olive8_1.html
Búsquedas BibliográficasLas búsquedas electrónicas de literatura encuentran aproximadamente un 50% de los estudios relevantes sobre el tema que nos interesa. Según un trabajo del BMJ, consultar a otros expertos puede ser una buena manera de encontrar ese 50% restante. http://www.bmj.com/cgi/content/full/317/7172/1562
Trastorno por Estres Postraumático en niños implicados en accidentes de tráficoSegún este trabajo del BMJ, un tercio de estos niños desarrolla el trastorno. Es más frecuente en niñas y ni el tipo de accidente ni la naturaleza y gravedad de las heridas físicas se asocia con su aparición. http://www.bmj.com/cgi/content/full/317/7173/1619
No hay pruebas de que la silicona dañe la salud de las mujeresUn panel de expertos nombrados por una juez ha concluido que no existen pruebas de daño por implantes de silicona. Aunque el dictamen no es vinculante influirá sin duda en los procesos legales abiertos por este motivo. http://www.elpais.es/p/d/19981203/sociedad/experto
Fármacos News Empezaremos hablando de la Gabapentina sobre la que aparecen dos artículos en el JAMA demostrando su eficacia en dos tipos de dolor: la Neuralgia Posherpética http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/jama/oc80459a.htm y en la Neuropatía dolorosa de la Diabetes Melitus http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/jama/oc80460a.htm
Otro antiepiléptico, la Vigabatrina, parece que anula por completo la búsqueda (craving) de nicotina en animales al parecer bloqueando los efectos de la nicotina sobre la dopamina. Estos efectos se añaden a los que ya había demostrado en el bloqueo de la acción del alcohol, anfetaminas y morfina http://cnn.com/HEALTH/9812/02/anti.nicotine.drug/index.html
En cuanto al Metilfenidato, un panel de expertos de los Institutos Nacionales de Salud norteamericanos propone una mayor investigación en cuanto al diagnóstico y fiabilidad del Trastorno por Deficit de Atención en la Infancia así como de los efectos a largo plazo del Metilfenidato. Según estos expertos, aunque este trastorno psiquiátrico es el más diagnosticado en la infancia, no existe consistencia en el diagnóstico, validez, tratamiento y seguimiento del mismo http://www.bmj.com/cgi/content/full/317/7172/1545
Por otro lado, un metaanálisis sobre la eficacia de la Tacrina concluye afirmando lo que más o menos se sabía, que muestra alguna eficacia y muchos efectos secundarios http://www.acponline.org/journals/ebm/novdec98/tacrine.htm
Para finalizar, otro panel de expertos norteamericano, en este caso para la revisión de la Dependencia a Opiaceos apoya el empleo de Metadona así como su financiación por las compañías de seguros sanitarias http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/jama/cf71002a.htm
Doctor´s Guide to DepressionEl Doctor´s Guide recoge varios artículos relacionados con la Depresión en esta dirección: http://www.pslgroup.com/Depression.htm
Gestos, Lenguaje y PensamientoSegún un estudio de Jana Iverson aparecido en Nature, los gestos que hacemos cuando hablamos tienen un componente genético fundamental. Iverson ha estudiado a niños ciegos desde el nacimiento y ha observado que gesticulan igual que los niños videntes incluso cuando hablan con niños que también son ciegos.http://www.bergen.com/home/gesture19981128.htm
Esterilidad y Cromosoma YSegún algunas investigaciones la delección de una región del cromosoma Y, la llamada región del factor de azoospermia (AZF c) se asocia con infertilidad. se discute el alcance de estas investigaciones en:http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/jama/mn189501.htm
Página para residentesHemos visto en el Diario Médico que los médicos residentes disponen de una página web especialmente diseñada para ellos que espera convertirse en un punto de encuentro para este colectivo. Las secciones más curiosas son: Aprovecha la residencia, con consejos para preparar y realizar la tesis, claves para escribir artículos científicos y, más adelante, manejo de referencias bibliográficas y diseños de estudios clínicos. En MIRevista se aceptan artículos de revisión escritos por residentes y reportajes de todo tipo. El apartado Encontrar Trabajo da consejos para preparar un currículo.www.netmir.com
Sobre DietasSegún un artículo del BMJ, los tipos de cancer más frecuentes en Occidente (pulmón, colon, mama y próstata) son desconocidos en países en desarrollo y aumentan a partir de la segunda generación de emigrantes a países desrrollados por lo que los factores ambientales son determinantes y en particular la dieta. Las recomendaciones de los autores son 5 : no fumar, hacer ejercicio, no ser promiscuo sexualmente, no tomar el sol y no contraer hepatitis B o C. http://www.bmj.com/cgi/content/full/317/7173/1636
Por otro lado, un estudio realizado en el Johns Hopkins Children's Center y aparecido en el JAMA demuestra la eficacia de la dieta cetogénica (alta en grasas, baja en carbohidratos) para reducir la frecuencia de crisis convulsivas en niños con epilepsias de difícil tratamiento. Esta dieta se desarrolló precisamente en el Johns Hopkins y en la Mayo Clinic en los años 20 pero se abandonó tras la aparición de fármacos antiepilépticos eficaces. http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/neur/noc7479.htm
Por último, un trabajo aparecido en Lancet afirma que el consumo moderado de alcohol disminuye el riesgo de muerte en hombres que han sufrido infartos previos http://www.pslgroup.com/dg/d1d72.htm pero un estudio en ratones aparecido en el número de Noviembre de Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology pone en duda que el aceite de oliva proteja contra la enfermedad cardiovascular http://dailynews.yahoo.com/headlines/hl/story.html?s=v/nm/19981127/hl/olive8_1.html
Búsquedas BibliográficasLas búsquedas electrónicas de literatura encuentran aproximadamente un 50% de los estudios relevantes sobre el tema que nos interesa. Según un trabajo del BMJ, consultar a otros expertos puede ser una buena manera de encontrar ese 50% restante. http://www.bmj.com/cgi/content/full/317/7172/1562
Trastorno por Estres Postraumático en niños implicados en accidentes de tráficoSegún este trabajo del BMJ, un tercio de estos niños desarrolla el trastorno. Es más frecuente en niñas y ni el tipo de accidente ni la naturaleza y gravedad de las heridas físicas se asocia con su aparición. http://www.bmj.com/cgi/content/full/317/7173/1619
No hay pruebas de que la silicona dañe la salud de las mujeresUn panel de expertos nombrados por una juez ha concluido que no existen pruebas de daño por implantes de silicona. Aunque el dictamen no es vinculante influirá sin duda en los procesos legales abiertos por este motivo. http://www.elpais.es/p/d/19981203/sociedad/experto
Fármacos News Empezaremos hablando de la Gabapentina sobre la que aparecen dos artículos en el JAMA demostrando su eficacia en dos tipos de dolor: la Neuralgia Posherpética http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/jama/oc80459a.htm y en la Neuropatía dolorosa de la Diabetes Melitus http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/jama/oc80460a.htm
Otro antiepiléptico, la Vigabatrina, parece que anula por completo la búsqueda (craving) de nicotina en animales al parecer bloqueando los efectos de la nicotina sobre la dopamina. Estos efectos se añaden a los que ya había demostrado en el bloqueo de la acción del alcohol, anfetaminas y morfina http://cnn.com/HEALTH/9812/02/anti.nicotine.drug/index.html
En cuanto al Metilfenidato, un panel de expertos de los Institutos Nacionales de Salud norteamericanos propone una mayor investigación en cuanto al diagnóstico y fiabilidad del Trastorno por Deficit de Atención en la Infancia así como de los efectos a largo plazo del Metilfenidato. Según estos expertos, aunque este trastorno psiquiátrico es el más diagnosticado en la infancia, no existe consistencia en el diagnóstico, validez, tratamiento y seguimiento del mismo http://www.bmj.com/cgi/content/full/317/7172/1545
Por otro lado, un metaanálisis sobre la eficacia de la Tacrina concluye afirmando lo que más o menos se sabía, que muestra alguna eficacia y muchos efectos secundarios http://www.acponline.org/journals/ebm/novdec98/tacrine.htm
Para finalizar, otro panel de expertos norteamericano, en este caso para la revisión de la Dependencia a Opiaceos apoya el empleo de Metadona así como su financiación por las compañías de seguros sanitarias http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/jama/cf71002a.htm
Doctor´s Guide to DepressionEl Doctor´s Guide recoge varios artículos relacionados con la Depresión en esta dirección: http://www.pslgroup.com/Depression.htm
Gestos, Lenguaje y PensamientoSegún un estudio de Jana Iverson aparecido en Nature, los gestos que hacemos cuando hablamos tienen un componente genético fundamental. Iverson ha estudiado a niños ciegos desde el nacimiento y ha observado que gesticulan igual que los niños videntes incluso cuando hablan con niños que también son ciegos.http://www.bergen.com/home/gesture19981128.htm
Esterilidad y Cromosoma YSegún algunas investigaciones la delección de una región del cromosoma Y, la llamada región del factor de azoospermia (AZF c) se asocia con infertilidad. se discute el alcance de estas investigaciones en:http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/jama/mn189501.htm
Página para residentesHemos visto en el Diario Médico que los médicos residentes disponen de una página web especialmente diseñada para ellos que espera convertirse en un punto de encuentro para este colectivo. Las secciones más curiosas son: Aprovecha la residencia, con consejos para preparar y realizar la tesis, claves para escribir artículos científicos y, más adelante, manejo de referencias bibliográficas y diseños de estudios clínicos. En MIRevista se aceptan artículos de revisión escritos por residentes y reportajes de todo tipo. El apartado Encontrar Trabajo da consejos para preparar un currículo.www.netmir.com
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